起原:珠江时报
近日,广东省医保局官网发布见知,《广东省医疗保障就医指南》(下称《指南》)崇敬印发,对就医惩办、他乡就医备案、就医待遇等作出属目招引。
根据《指南》,慢性遏止性肺疾病(即慢阻肺)、类风湿要害炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎自2025年1月1日起可结束跨省径直结算。
本年9月,国度医保局会同财政部公开荒布《对于稳当有序扩大跨省径直结算门诊慢特病病种界限的见知》,明确新增上述5种门诊慢特病研讨诊疗用度纳入跨省径直结算界限。
此前,国度医保局已于2021年在全面结束入院和凡俗门诊用度跨省径直结算的基础上,驱动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异诊疗等5种门诊慢特病研讨诊疗用度跨省径直结算试点。
跟着此次“再扩容”,寰宇跨省径直结算门诊慢特病病种数目将从5种增多到10种(在广东则细分为17个门特病种,见下图)。
除此除外,根据《指南》,在任工医保方面,已聚拢插足广东基本医疗保障2年及以上的无邪干事东谈主员,中断缴费3个月内(含)插足员工医保的,无待遇享受恭候期;中断缴费技艺逾越3个月后插足员工医保的,各地可成立不逾越6个月的待遇享受恭候期。住户医保方面则未写入同样的“断保刑事职责”机制。
《指南》还明确,员工的个东谈主账户可用于支付参保东谈主本东谈主绝顶嫡支属以下就医用度:一是在定点医疗机构就医发生的由个东谈主包袱的医疗用度;二是在定点医疗机构发生的由个东谈主包袱的允洽章程的中医“治未病”用度;三是其他允洽国度、省章程的用度。参保东谈主在“粤医保”小要领绑定共济关系后,可在就医结算时大开医保电子凭据,自行聘请使用本东谈主或是家庭成员的个东谈主账户余额。