问 1：什么是孕期 B 群链球菌（GBS）阴谈定植？

答：孕期 GBS 阴谈定植是指 GBS 细菌存在于妊妇的生殖谈中，但不会引起症状。GBS 常见于东谈主体，包括口咽、皮肤和泌尿生殖谈，可能暂时或长久定植于消化谈或生殖谈。天然 GBS 在健康东谈主体内频繁不会致病，但在孕珠时期，如果微生物均衡被冲突，GBS 就会变得无益，从而对孕产妇和重生儿的健康形成危害。

问 2：GBS 定植会给妊妇带来哪些健康风险？

答：孕期 GBS 定植可导致无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎和早产。更严重的情况下，可能会导致产褥感染。在分娩进程中，GBS 可通过上涨或垂直传播相貌传染给胎儿，尤其是在胎膜早破的情况下。育龄妇女的 GBS 阴谈定植率各不换取，但从 5% 到 40% 不等。

问 3：重生儿感染 GBS 会有什么风险？

答：感染 GBS 的重生儿濒临严重的风险，包括肺炎、脑膜炎和败血症，这些疾病可能危及人命。重生儿 GBS 感染分为早发型疾病（EOD）和晚发型疾病（LOD）。早发型疾病频繁发生在出死后六天内，可能会出现呼吸穷困、体温极度、低血糖或抽搐。晚发型疾病发生在出死后第 7 到 89 天，频繁发扬为血流感染、脑膜炎或肺炎。在感染了 GBS 的足月重生儿中，EOD 的亏损率为 2-3%，而 LOD 的亏损率为 1-3%。好多存活的婴儿可能会出现神经系统后遗症。

问 4：妊妇感染 GBS 的主要风险身分是什么？

答：GBS 定植的主要危机身分包括流产史、生殖谈感染和糖尿病。有流产史的女性阴谈微生物群可能会受到马虎，从而镌汰对 GBS 定植的抵抗力。此外，念珠菌病（酵母菌感染）亦然一个已知的风险身分，因为它会马虎阴谈微生物均衡，促进 GBS 定植。

问题 5：GBS 的发病机制是什么？

答：GBS 的致病机制主如果由其毒力因子运转的，其中包括不祥粘支撑侵入宿主细胞的卵白质。这些因子有助于 GBS 黏附上皮细胞、走幸免疫监视并在生殖谈中缔造定植。GBS 还会产生透明质酸酶、溶血素和囊状多糖，从而促进组织侵袭、免疫走避和胎盘膜挫伤，可能导致早产离散和上涨型感染。

问题 6：用什么要道检测 GBS？

答：检测 GBS 的主要要道包括传统的细菌培养和各式快速会诊时期：

1. 细菌培养： 血琼脂培养被以为是会诊 GBS 的 “金表率”。

2. 荧光原位杂交（FISH）： 这种快速要道对热切检测 GBS 相等有用。

3. 多重定量 PCR： 这种时期不错检测 GBS 名义的多个荚膜基因，尤其适用于断然无法分型的 GBS 菌株。

问题 7：GBS 定植与哪些不良妊娠结局关系？

答：妊娠期 GBS 定植会加多母体感染的风险，包括菌血症、脑膜炎和心内膜炎。此外，它还可能导致胎膜早破、早产和产褥感染。商榷标明，与 GBS 阴性的妇女比较，GBS 阳性的妇女发分娩褥感染、胎膜离散和羊水混浊的比例更高。据预见，2020 年环球因 GBS 定植导致的死产和早产达数千例。

问题 8：若何镌汰重生儿感染 GBS 的风险？

答：好多国度仍是实行了产前 GBS 筛查和产时抗生素驻防（IAP），以镌汰重生儿感染 GBS 的风险。2010 年，好意思国疾病解除和驻防中心（CDC）提倡对系数孕珠 36 至 37+6 周的妊妇进行 GBS 筛查，以细目分娩时是否需要使用抗生素。天然 IAP 能有用减少 EOD，但对驻防 LOD 的作用有限。中国大夫协会于 2021 年发布指南，范例孕期 GBS 筛查和调整，以进一步镌汰重生儿不良结局。

问 9：当今的 GBS 驻防战略有哪些局限性？

答：天然 IAP 能权臣镌汰 EOD 发生率，但对 LOD、死产或早产影响不大。在资源有限的地区，实行 IAP 也具有挑战性。此外，天然分子会诊要道普及了 GBS 检测的智慧度和特异性，但这些时期需要专科东谈主员和拓荒，因此很难在临床执行中大界限实行。

Q10: 将来有哪些校正样式不错加强 GBS 的驻防和解除？

答：将来的防控战略包括

疫苗开发： GBS 疫苗是有用驻防 GBS 定植和传播的一种可行战略。

更全面的筛查： 指南提倡对可能患有生殖谈感染的妊妇进行全面筛查和实时调整。

腹地化筛查战略： 制定针对不同地区的 GBS 检测和驻防战略关于搪塞不同地区的 GBS 流行病学至关要紧。